Adhésion - APOGIECAP

Attestation d’appartenance
au groupement APOGIECAP

Je soussigné(e) :

Titulaire de la pharmacie :

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Téléphone :

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J’autorise le groupement APOGIECAP à communiquer cette présente attestation auprès des partenaires membres du Groupement.

L’adhésion au groupement vous donne accès à :

À la Centrale d’Achat Pharmaceutique APOTHICAP.
Au portail www.apogiecap.com avec accès personnalisé.

Votre moyen de paiement :

Par chèque Par virement

Paiement par chèque : merci de nous transmettre votre chèque à l’ordre d'APOGIECAP à l'adresse suivante : 62-64 cours Albert Thomas, 69371, Lyon cedex 08.

Paiement par virement : merci de procéder au virement vers notre banque : Crédit Mutuel Nord Europe, vous trouverez ci-dessous notre RIB.

Fait à :

Date :

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Je confirme ma demande d'adhésion et j'accepte que mes données soient enregistrées afin que la société APOGIECAP puisse me recontacter dans le cadre de ma demande. Ces données sont sécurisées dans le respect de notre politique de confidentialité.

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